病例分享：罕见双眼孤立无援性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来开放性脉络膜黑色素增大（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提议，患者多表现为反光脉络膜黑色素色素沉着疾变。近日，美国霍普金斯的学校医院的 Lauren 等倾听了一同上相像的双晕长期以来开放性脉络膜黑色素增大疾变，无关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女开放性，24 岁，非裔英裔，无主诉副作用，既往无晕部疾疾史。晕科健康检查发现双晕后极部色素沉着。双晕视力 20/30，晕压短时间。无白癜风和全身恶开放性，晕前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右晕 8 点钟右边可见处羽毛状外缘的黑色素沉着疾变，全身 3 点钟方向也可见一直径小得多的黑色素沉着疾变（由此可知 1）。浸润 OCT 发现双晕相比的脉络膜内层，视网膜层无相比极其（由此可知 2）。

由此可知 1 为浸润照相：全身 3 点钟（左由此可知）和右晕 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫开放性色素沉着疾变

由此可知 2 为浸润 OCT 由此可知像：双晕脉络膜内层，视网膜层短时间

脉络膜黑色素增大疾变才可考虑的鉴别临床包括：晕球黑变疾或晕指甲黑变疾，弥漫开放性脉络膜阿兹海默，双晕弥漫开放性葡萄膜黑色素增生以及本文提到的长期以来开放性脉络膜黑色素增大。

由于患者多无主诉副作用，仅通过晕科健康检查发现极其，现阶段文献华盛顿邮报的反光长期以来开放性脉络膜黑色素增大疾同上较较少，双晕疾变全部都是 4 同上，两同上为加勒比地区人，两同上为埃及人，皆为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的患者为最年轻的非裔患者。下一代还才可要更多的临床研究和组织疾理学研究必要性理解该疾的发生蓬勃发展，以及是否会增加葡萄膜阿兹海默的风险。

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主笔： 叶青