病例分享：罕见双眼根深蒂固性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固官能脉络膜肝细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患者多体现为单眼脉络膜肝细胞色素沉着水肿。近日，美国佐治亚大学医院的 Lauren 等分享了一例相像的额头根深蒂固官能脉络膜肝细胞渐增水肿，无关路透社于 2016 年登载在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

病患者女官能，24 岁，美国人美国人，无主诉症状，既往无眼部疾病史。内科检查断定额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶官能，面前节正常，无葡萄膜炎和眼部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状锯齿状的白色素沉着水肿，双眼 3 点钟方向也可见一直径较小的白色素沉着水肿（示意图 1）。浸润 OCT 断定额头微小的脉络膜增厚，上皮层无微小极度（示意图 2）。

示意图 1 为浸润照相：双眼 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫官能色素沉着水肿

示意图 2 为浸润 OCT 示意图像：额头脉络膜增厚，上皮层正常

脉络膜肝细胞渐增水肿需考虑的辨别病症还包括：嘴唇白变病或眼皮肤白变病，弥漫官能脉络膜肺癌，额头弥漫官能葡萄膜肝细胞增殖以及本文写道的根深蒂固官能脉络膜肝细胞渐增。

由于病患者多无主诉症状，只能通过内科检查断定极度，目前文献路透社的单眼根深蒂固官能脉络膜肝细胞渐增病例较更少，额头水肿只能有 4 例，例为中南美洲人，例为白种，均为 43～60 岁。本文路透社的病患者为最年轻的美国人病患者。将才会还需要更多的临床研究和许多组织生物化学研究大幅度了解该病的再次发生工业发展，以及是否才会增加葡萄膜肺癌的风险。

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编辑： 恰恰