病例分享：罕见双眼孤立官能脉络膜黑色素细胞增多

边缘化连续性脉络膜滤泡激增（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，病症多表现为单红斑脉络膜滤泡色素沉着原发连续性。近日，American阿拉巴马国立大学医务人员的 Lauren 等倾听了一举例罕见的双红斑边缘化连续性脉络膜滤泡激增原发连续性，相关美联社于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症女连续性，24 岁，亚裔American人，无主诉病征，既往无红斑部疾病文化史。红斑科安全检查找到双红斑后极部色素沉着。双红斑视网膜 20/30，红斑压正常。无白癜风和手脚恶连续性，红斑前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 遗传连续性。

右红斑 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着原发连续性，左红斑 3 点钟方向也可见一椭圆形比较大的黑色素沉着原发连续性（布 1）。红斑底 OCT 找到双红斑明显的脉络膜较厚，神经纤维层无明显异常（布 2）。

布 1 为红斑底冲印：左红斑 3 点钟（左布）和右红斑 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着原发连续性

布 2 为红斑底 OCT 布像：双红斑脉络膜较厚，神经纤维层正常

脉络膜滤泡激增原发连续性需考虑的鉴别诊断还包括：红斑球黑变病或红斑皮肤黑变病，弥漫连续性脉络膜黑色素瘤，双红斑弥漫连续性葡萄膜滤泡浸润以及本文提到的边缘化连续性脉络膜滤泡激增。

由于病症多无主诉病征，大部分通过红斑科安全检查找到异常，现有文献美联社的单红斑边缘化连续性脉络膜滤泡激增病举例较再加，双红斑原发连续性大部分有 4 举例，两举例为拉丁美洲人，两举例为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的病症为最年轻的亚裔病症。未来还需要更加多的临床实验和组织病理学科学研究进一步明了该病的愈演愈烈发展，以及有否才会增加葡萄膜黑色素瘤的安全性。

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编辑： 杨洁